HISTÓRIA DA MEDICINA: O ACASO E O PODER DE OBSERVAÇÃO – Armando Negreiros

HISTÓRIA DA MEDICINA: O ACASO E O PODER DE OBSERVAÇÃO –

1. SERENDIPIDADE – Serendip = Ceilão = Sri-Lanka – “Os três príncipes de Serendip”

Acoplamento da sorte benfazeja com uma mente brilhante.

Acasos felizes que levam a descobertas inesperadas.

60% dos maiores feitos da medicina.

Pedro Malasarte – atirou no que viu e matou o que não viu.

2. Ignaz Philipp Semmelweiss – índice de FEBRE PUERPERAL COM MORTE nos partos realizados por parteiras em torno de 4%, enquanto realizados por médicos e estudantes 10%. Professor que se feriu em dissecções de cadáveres teve complicação igual a febre puerperal. Introdução de ato de LAVAR AS MÃOS com hipoclorito de cálcio, índice caiu para 1%. TEORIA MICROBIANA DAS DOENÇAS Louis Pasteur e Joseph Lister introduzindo os métodos higiênicos.

Semmelwaiss morreu preso e louco.

3. A primeira mulher a exercer a medicina foi Agnodice. Aprendeu obstetrícia e ginecologia em Roma, mas quando voltou para a Grécia teve que se vestir de homem, para ser aceita como especialista. Para escapar da morte, acusada de seduzir os seus pacientes, despiu-se diante do juiz e dos jurados no areópago (tribunal). A partir desse momento as mulheres tiveram direito de praticar a medicina na Grécia.
4. Penicilina – Alexander Fleming (1881-1955) estudava os estafilococos em 1928 – saiu de férias e deixou placas com cultura descobertas. Região onde apresentou halo com MOFO (penicillium notatum) não desenvolveu estafilococos. Apenas dez anos depois Ernest Chain e Howard Florey descobriram que era o fungo do gênero Penicillium que tinha poderes germicidas. Em 6 de agosto de 1942 os três salvaram um paciente com meningite e por isso foram agraciados com o Nobel de medicina em 1945. Até então não havia antibiótico para se tratar uma simples (ora, simples!) gonorréia.
5. A cesariana teve origem numa ordem de Júlio César que estabeleceu que, diante da possibilidade de morte da mãe e da criança, durante o trabalho de parto, o médico poderia abrir o ventre da mãe na tentativa de salvar o feto. Muitas vezes se confunde essa história com a de Nero, relatada no parágrafo anterior.
6. Segundo a mitologia grega o primeiro a nascer de uma cesariana foi Asclépio (o mesmo Esculápio dos romanos), deus da medicina e filho de Apolo com Coronis. Esta, embora prometida ao primo Ísquis, engravidou daquele. A deusa Ártemis, irmã de Ísquis, condena Coronis à pira fatal, mas Apolo intervém e retira o seu filho do ventre materno. Asclépio foi criado pelo centauro Quiron (metade homem, metade cavalo) que lhe ensinou a arte de curar com fitoterápicos. Zeus (o mesmo Júpiter) temendo que ele tornasse os homens imortais, pelos seus conhecimentos médicos, fulminou-o com um raio.
7. A letra “R” escrita nos receituários médicos: Horus vinga o assassinato do seu pai Osíris lutando contra Seth, o tio criminoso. Na contenda, Horus perde um olho, que lhe é reposto por Toth, o deus da saúde e da sabedoria, em reconhecimento da devoção filial de Horus. O olho esquerdo de Horus lembra a letra R e por isso o R é escrito no início de toda receita médica. Ao fazer o R na receita o médico invoca a proteção e a inspiração divina para aquela prescrição.
8. O estetoscópio (stethos tórax, kopos, observação) foi inventado devido à timidez de René Laennec (1781 – 1826) que, ao sentir-se constrangido de auscultar diretamente uma bela donzela, enrolou uma folha de cartolina, deixando uma extremidade mais larga do que a outra. Para sua surpresa o som saiu amplificado. O esfigmomanômetro (tensiômetro, aparelho de pressão) surgiu em 1905, desenvolvido pelo russo Nikolai Korotkoff.
9. RX – Wilheelm Roentgen estudando raios catódicos em 1895 observou raios que atravessavam uma placa de alumínio. Em 1901 ganhou o Nobel.
10. Halsted – O cirurgião Halsted (1855-1922) inventou as luvas de borracha casualmente. Apaixonado por uma enfermeira, Caroline Hampton, que não podia usar antissépticos, encomendou ao seu amigo Goodyear as também chamadas “luvas do amor”. Daí observou a queda no índice de infecções, o que oficializou o seu uso.
11. Pasteurella pestis é inoculada pela pulga do rato. Em 1348 matou 25 milhões de pessoas. O povo começou a comer cachorros o que acabou, durante anos, com o problema da raiva canina.
12. Vacina – Edward Jenner = observou que pessoas que contraíam a varíola bovina ordenhando vacas não pegavam a varíola humana. Passou a inocular o pus das feridas e descobriu a imunização. O nome vacina é em homenagem à vaca.
13. O auto experimentalismo era comum. Assim é que Jesse Lazear (1866-1900) deixou-se picar por mosquitos infectados com o vírus da febre amarela.
14. Mais cruel foi Patrick Manson (esse nome Manson parece ser apocalíptico, lembram-se de Sharon Tate, aos 26 anos de idade, assassinada barbaramente por Charles Manson em 1969?) que manteve o seu filho trancafiado em um quarto até ser bastante picado pelos anofelinos, para mostrar ao mundo como ocorria a inoculação do parasita da malária.
15. AZT – Jerome Horvitz estudando drogas para leucemia. Wolfram Hortertag descobriu propriedades antivirais e na década de 1980 usado para tratamento de HIV.
16. ASPIRINA – salicina – extrato de casca de árvore usada para infecção, combatia a febre. Para diminuir a queimação – acetil – daí o ácido acetilsalicílico.
17. SILDENAFILA – em 1993 Simon Campbell para tratar angina dilatando as coronárias. Houve uma BEM-VINDA reação ADVERSA, a ereção. Em 1998 a Pfizer lançou o VIAGRA.
18. INSULINA – Mering e Mikowski removeram o pâncreas de um cão. Observaram que a urina atraía muita mosca – presença de glicose – pâncreas produzindo insulina.
19. MARCA-PASSO – Wilson Great Batch – instrumento para gravar batimentos.  Por engano retirou o resistor da caixa errada e verificou PULSOS ELÉTRICOS. O primeiro era do tamanho de uma TV.
20. ESTETOSCÓPIO – Renée Laenec ao examinar uma bela donzela, por timidez, pegou uma folha de cartolina e notou que o som saía ampliado.
21. RASPUTIN – O fato do monge Rasputin ter resistido à ingestão de cianureto de potássio se deveu à uma insuficiência congênita de ácido clorídrico estomacal, de cuja reação seria liberado um gás que o levaria à morte por anóxia química.
22. Havia o hábito – e por incrível que pareça ainda há quem o cultive – de se fazer segredo de algumas descobertas em medicina. Assim é que Peter Chamberlain (1560-1631) inventou o fórceps e conseguiu mantê-lo em segredo de família por 125 anos.
23. O intestino de carneiro foi utilizado como camisinha: era a tripa profilática. Depois foram feitas com linho e tinham que ser molhadas antes do uso. Em 1843 com o advento da vulcanização da borracha, houve o boom das camisinhas e foi Condom o primeiro médico inglês a prescrevê-las. É chamada de camisa de Vênus numa alusão à deusa da fertilidade, a mesma Afrodite. Doença venérea vem de Vênus, assim como Hermafrodita foi um filho de Hermes com Afrodite que nasceu com duplo sexo.
24. A protetora das mamas femininas e dos mastologistas é Santa Águeda (ou Ágata), siciliana que por recusar as ofertas amorosas de Quinciano, foi queimada viva, tendo antes as mamas amputadas, no ano de 250. Falou para o carrasco:

– Você não tem vergonha de amputar os seios de uma mulher, se você, quando criança, se alimentou nos seios de uma mulher?

25. O deus grego do casamento é o Hymen e o hymeneu o cântico entoado na solenidade. Foi Vesalius quem denominou a polêmica membrana situada no introito vaginal de hímen.
26. ANESTESIA – Horace Wells observando um espetáculo circense em 1840 – Colton administrou óxido nitroso a Samuel Cooley que, após uma topada, não sentiu nenhuma dor. Pediu a Riggs para lhe extrair um dente com a mesma droga, não sentiu nada. Demonstração fracassada em 1844 para John Collins Warren tendo como auxiliar William Thomas Green Morton que dois anos depois faria uma demonstração bem sucedida com o éter. Foi no dia 16 de outubro de 1846 – dia do anestesista…

Crawford Wlliamson Long – quatro anos antes: ether parties… durante essas festas muitos se acidentavam e continuavam rindo. A partir de 1942 realizou várias anestesias com o éter, porém não houve divulgação. Muitos consideram Crawford Long como o pai da anestesia. Entretanto, a maior divulgação foi com Thomas Morton.

James Young Simpson – combateu a bíblia – as mulheres terão que parir com dor e sofrimento – alegando que Deus antes de tirar uma costela de Adão o fez cair em sono profundo, sendo assim o nosso primeiro colega.

John Snow – considerado o primeiro especialista. Fez anestesia na Rainha Vitória para dar à luz o príncipe Leopoldo – anesthesie a la reine – anestesia à moda da Rainha.