Você dorme bem? Por que o sono pode ser aliado (ou vilão) do coração

No Dia Mundial do Coração, celebrado nessa segunda-feira (29), especialistas reforçam que o descanso adequado é um dos principais aliados da saúde cardiovascular.

Quando adormecemos, a pressão arterial tende a cair. Isso alivia a carga sobre o coração, que não precisa bombear sangue contra uma “barreira de pressão” tão intensa.

“É como empurrar uma porta: se alguém está segurando do outro lado, exige muito mais esforço. Se está livre, fica mais fácil. Dormir bem faz exatamente isso pelo coração”, explica o cirurgião cardiovascular Ricardo Kazunori Katayose, do Hospital Beneficência Portuguesa.

Esse rebaixamento noturno da pressão — chamado de descenso fisiológico — é fundamental. Ele dá ao coração uma espécie de “folga” diária. Sem isso, o órgão trabalha em ritmo forçado o tempo todo.

A cardiologista Fátima Cintra, da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC), acrescenta que o sono não atua de forma linear:

“Nas fases mais profundas, o coração descansa, a frequência cardíaca cai e a pressão arterial reduz em até 10%. Já no sono REM, a atividade cerebral é intensa e o sistema cardiovascular fica instável, com picos de pressão e batimentos acelerados. Essa alternância é natural, mas quando o sono é interrompido ou insuficiente, o coração perde a chance de recuperação.”

Quando o sono é interrompido ou de má qualidade, esse benefício se perde. O corpo entra em estado de alerta, liberando adrenalina e cortisol, hormônios ligados ao estresse. Essa reação:

• Mantém a pressão alta durante a noite.
• Faz o coração bater mais rápido (taquicardia).
• Aumenta a resistência à insulina, favorecendo diabetes.
• Estimula inflamações crônicas nos vasos sanguíneos.

“O sono ruim está diretamente relacionado a hipertensão, obesidade, infarto e até AVC”, reforça o cardiologista Claudio Catharina, gestor da Unidade Coronariana do Hospital Icaraí e fellow da European Society of Cardiology.

O caso mais grave é a apneia obstrutiva do sono, quando a respiração é interrompida repetidamente durante a noite. A língua e a musculatura da garganta relaxam, estreitando a passagem do ar. O ronco vai aumentando até que a respiração trava.

A cada episódio:

• O oxigênio no sangue despenca.
• O coração acelera para tentar compensar.
• O cérebro desperta a pessoa, quebrando o sono profundo

Esse ciclo pode se repetir dezenas de vezes em uma única noite. “O organismo passa horas em estresse, e isso favorece arritmias, hipertensão e insuficiência cardíaca”, detalha Katayose.

Estima-se que 1 bilhão de pessoas no mundo tenham apneia, e metade dos pacientes com doença cardiovascular sofre com o problema.